Afetando a articulação do joelho, a luxação da patela ou luxação patelar é uma condição que resulta do deslocamento da patela da sua posição normal. Localizada na tróclea do fêmur, superfície responsável pelo movimento suave da patela, a rótula ou patela pode acabar se deslocando.
Esse deslocamento pode ser causado por alguns fatores, como:
- Patela alta
Nos casos onde o paciente apresenta patela alta, essa estrutura acaba se encontrando em uma posição mais elevada. Essa posição é causada pelo comprimento excessivo do tendão patelar.
- Aumento do ângulo Q
O ângulo Q é uma medida entre o tendão patelar e os músculos quadríceps, responsável por fornecer informações para o controle dessa articulação. O desalinhamento do joelho favorece o desenvolvimento de diversas lesões, como a luxação da patela.
- Lesões traumáticas
As lesões que afetam o joelho, como as torções, quedas ou impactos diretos na articulação, também estão relacionadas com com a luxação da patela.
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Além dessas causas, existem alguns fatores de risco para a luxação patelar como é o caso:
- Atleta de alto impacto;
- Dançarinos;
- Adolescentes em fase de crescimento;
- Mulheres, principalmente por conta da frouxidão ligamentar mais largos;
- Homens muito altos ou de porte muito grande;
- Pessoas que apresentam instabilidade patelar;
- Pacientes que apresentam condições congênitas como artrogripose, síndrome unha patela, síndrome de Down, displasia diastrófica, entre outros.
Os sintomas relatados pelo paciente vão depender da gravidade da lesão sofrida. Os principais sintomas relatados podem ser:
- Dor aguda intensa;
- Inchaço;
- Sensibilidade;
- Problemas de mobilidade na articulação;
- Instabilidade;
- Hematomas;
- Deformidades;
- Entre outros.
Quais são as formas de diagnóstico para luxação patelar?
O diagnóstico dessa condição começa por uma avaliação completa do quadro do paciente, incluindo os sintomas e o seu histórico. Além disso, podem ser solicitados os exames de imagem para obter informações mais claras sobre a lesão, como é o caso da tomografia computadorizada, raio-X e ressonância magnética.
Com base nesses exames, o ortopedista responsável pelo caso conseguirá obter uma dados para realizar uma avaliação profunda da luxação. Além disso, também será possível visualizar possíveis lesões secundárias.
Abordagem de tratamento
O primeiro passo para o tratamento da luxação da patela é determinar qual é a gravidade da lesão. A escolha de tratamento deverá ser adequada às necessidades de cada paciente, sendo necessário o acompanhamento de um médico especialista.
Na maior parte dos casos, o tratamento da luxação da patela é feito de maneira conservadora. Essa abordagem inclui o repouso do membro afetado, utilização de medicamentos para combater a dor e a inflamação e fortalecimento muscular com a ajuda da fisioterapia.
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Entretanto, nos casos onde o tratamento conservador não consegue entregar os resultados esperados, pode ser recomendada a realização de uma intervenção cirúrgica. Nesse caso, o procedimento tem como objetivo estabilizar a patela através do realinhamento ou reconstrução das estruturas.
Essa abordagem é indicada não só quando o tratamento conservador não consegue eliminar os sintomas mas como também nos casos de recidiva da luxação.
Prevenção de luxação patelar: como os atletas podem evitar esse problema?
Por conta dos sintomas, a luxação patelar pode ser um verdadeiro empecilho para a prática de esportes e atividades físicas. Por esse motivo, é fundamental que os atletas estabeleçam algumas medidas para evitar a lesão e garantir a realização das suas atividades.
As principais medidas que podem ser implementadas para a prevenção da luxação patelar são:
- Alongamento: o alongamento antes de realizar qualquer tipo de atividade física ajuda a aumentar a flexibilidade muscular e garantir o arco de movimento da articulação.
- Fortalecimento: o fortalecimento dos músculos da região e ao redor da articulação do joelho, como os isquiotibiais e quadríceps, ajuda a aumentar a estabilidade e evitar a sobrecarga da articulação.
- Controle das atividades de alto impacto: Algumas atividades acabam causando uma sobrecarga no joelho, como a corrida de rua, saltos, ou esportes que envolvem movimentos repentinos ou bruscos (como futebol, handebol e basquete). A redução dessas atividades ajuda a evitar a luxação patelar. Nos casos onde não for não é possível reduzir esse tipo de movimento, é fundamental contar com o acompanhamento de um profissional para garantir a realização de movimentos mais seguros.
- A luxação patelar é uma condição que pode impactar a rotina e prejudicar a realização de atividades, causando um grande impacto na qualidade de vida do atleta. Quanto antes a condição for diagnosticada e o tratamento implementado melhor será o prognóstico e os resultados do tratamento.
É fundamental que diante dos sintomas seja consultado um especialista para um correto diagnóstico do caso. A automedicação e implementação de medidas de tratamento de por conta própria pode prejudicar o paciente e fazer com que ele desenvolva condições ainda mais graves
