A reabilitação do ligamento cruzado anterior pode ser realizada de forma conservadora, ou seja, sem a realização da cirurgia, isso pode ocorrer por muitos fatores como por exemplo idade avançada, sedentarismo, comorbidades, dentre outros. A partir dessa decisão, a fisioterapia será de extrema importância para esse indivíduo uma vez que, por não ter mais o ligamento, outros meios de estabilidade se tornam necessários, como uma musculatura forte.
Anatomia
O ligamento cruzado anterior (LCA) é uma estrutura de extrema importância para o joelho, trata-se de uma faixa de tecido conjuntivo que vai do fêmur até a tíbia, que resiste a rotação anterior da tíbia e rotações no próprio eixo.
Por ter um papel tão fundamental no movimento humano, o mesmo é muitas vezes estressado principalmente na realização de esportes que exigem trocas de direção, como por exemplo o futebol, tênis e lutas, quando ocorre o rompimento desse ligamento, inúmeras consequências tornam-se presentes, como instabilidade, torções recorrentes, dores, inchaços e até mesmo o risco de artrose precoce.
Reabilitação
A fisioterapia pré-cirurgica é de extrema importância, uma vez que o joelho do paciente está inflamado, inchado e a musculatura inibida, portanto sendo necessário a diminuição desses sintomas e o fortalecimento muscular com isso reduzindo o sofrimento pós cirúrgico.
Após esse momento de reabilitação antes da cirurgia, a fisioterapia se concentra principalmente na volta total da amplitude de movimento, da força, estabilidade, atividades de vida diária e retorno ao esporte, pós cirúrgico.
No primeiro momento, na fase aguda, juntamente com medicamentos anti-inflamatórios a fisioterapia tem um papel fundamental na redução dos sinais inflamatórios, do derrame intra-articular , da dor e na volta da amplitude de movimento.
Logo após esse primeiro momento inicia-se uma fase extensa de fortalecimento muscular principalmente dos grupos musculares quadríceps, isquiotibiais e tríceps sural, os quais sofrem um nível de inibição considerável após a cirurgia.
Após 12 semanas o indivíduo inicia exercícios em cadeia cinética aberta, como por exemplo a cadeira extensora, com a evolução do paciente inicia-se exercícios mais funcionais como correr e saltar, juntamente com o continuo fortalecimento da musculatura e sua estabilidade, com o passar dos meses o paciente vai sendo exposto gradativamente a atividades cada vez mais complexas, como deslocamentos anteriores, laterais, salto em uma perna só, troca de direção e sentido, ate finalmente ser exposto aos exercícios específicos do seu esporte. A alta do paciente é algo subjetivo, sendo dependente de nível de presença, como a musculatura responderá, geralmente sendo aplicada de 9 a 12 meses de fisioterapia.
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