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Neuroma de Morton: sintomas tratamento e muito mais

Neuroma de morton

 

Você já ouviu falar em neuroma de Morton? Essa condição costuma causar dor na região do antepé por conta do espessamento do nervo interdigital plantar. Na maior parte dos casos, o neuroma de Morton está relacionado a um processo de sobrecarga ou microtraumas repetitivos ,que podem acontecer durante a prática esportiva ou até mesmo durante uma caminhada.

Essa condição atingem mais comumente mulheres por volta de 50 anos de idade, mas tambem pode afetar pessoas do sexo masculino. A proporção aproximada é de 1 homem para cada mulheres.

Quais são as causas do neuroma de Morton?

Existe um amplo debate quanto às causas desta condição ortopédica. Ela pode ser causada por:

Traumas crônicos repetitivos: durante uma caminhada comum, a energia é dissipada através da sola do pé. No caso de sobrecarga, o nervo plantar digital pode sofrer traumas repetitivos, o que causa a sua inflamação, espessamento e compressão. Isso é bastante comum em pessoas que utilizam sapatos de salto alto, bico fino, como o solado muito fino ou muito duro.

Compressão de tecidos: o ligamento transverso profundo une a cabeça do metatarsal à outra existente. Uma vez que o neuroma de Morton fica localizado entre as cabeças metatarsais e o ligamento, ele é comprimido durante os movimentos diários, causando dor.

Bursite intermetatarsal: existe uma porção localizada entre as cabeças dos metatarsos adjacentes e acima do ligamento transverso chamada bursa. O processo de sobrecarga mecânica pode gerar uma inflamação que, aumentado de volume, pode irritar o nervo interdigital plantar resultando em neuroma de Morton.

Quais são os sintomas dessa condição?

O principal sintoma relatado pelos pacientes com neuroma de Morton é a dor e desconforto na região da sola do pé, como se houvesse uma pedra no local. Essa dor pode irradiar para os dedos através do nervo interdigital plantar, causando formigamento, queimação e outros sintomas.

A utilização de sapatos inadequados, como salto alto, solado muito fino ou muito grosso e sapatos de bico fino pode piorar os sintomas, assim como atividades físicas de impacto.

Alguns pacientes também relatam a presença de deformidades e calosidades nos dedos que podem ou não estar relacionados ao neuroma de Morton. Por esse motivo, é importante verificar com o médico especialista qual o diagnóstico e o tratamento correto dessa condição.

Para determinar o diagnóstico, o médico vai realizar o exame físico e avaliar o histórico do paciente. Em alguns casos, é possível sentir o volume do nervo que está sendo afetado que pode ficar mais saltado, conhecido como sinal de mulder.

O exame de radiografia não mostra o neuroma de Morton, mas podem evidenciar algumas alterações no formato que podem levar a uma distribuição de carga inadequada e, por consequência, à irritação do nervo. Os exames ideais para um melhor diagnóstico desse neuroma é a ultrassonografia e a ressonância magnética. Esse último consegue entregar informações importantes como a qualidade dos ligamentos e das articulações e permite uma avaliação mais específica do espaço intermetatarsal.

Como é feito o tratamento?

O principal objetivo do tratamento é reduzir os sintomas, principalmente a dor. Para que isso seja possível, o médico pode estipular, inicialmente, o tratamento conservador, que inclui:

Modificação dos calçados para evitar a compressão e proporcionar uma distribuição de carga mais adequada;
Utilização de palmilhas específicas;
Infiltrações com corticóides;
Entre outros.

O tratamento cirúrgico é empregado quando o tratamento conservador não consegue atingir os objetivos e o paciente continua apresentando sintomas. Nesse caso, o médico especialista pode optar pela ressecção de neuroma de Morton. Embora esse procedimento permita ressecar totalmente o neuroma, a sensibilidade da região e do dedo pode ser perdida também.

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