Dedo em Gatilho é uma tenossinovite estenosante. Doença em que há a formação de um nódulo no tendão flexor do dedo, provocado por um processo inflamatório crônico próximo à base dos dedos.
Sintomas
O tendão ao passar pela polia A1 (estrutura que se assemelha a um passante de cinto) sofre um ressalto (gatilho), provocando dor, travamento e até bloqueio do movimento do dedo. Seu aparecimento é mais comum após os 45 anos de idade, mas crianças e pessoas de todas as idades podem apresentar esta patologia. Geralmente acomete o dedo médio, o anelar, ou o polegar, mas pode afetar qualquer um dos dedos da mão.
Atividades repetitivas, diabetes e doenças reumatológicas estão associadas com a doença.
Diagnóstico
O diagnóstico é essencialmente clínico, com uma boa história clínica e um exame minucioso por um especialista. Raramente é necessário outro tipo de exame, porém a ultrassonografia é comumente solicitada para diagnósticos diferenciais.
Tratamento da Tenossinovite Digital Estenosante
Para os casos com sintomas leves a moderados, o tratamento não cirúrgico pode ser indicado, com repouso, auxílio medicamentoso, uso de talas e a fisioterapia apresentando resultados satisfatórios. Para os casos mais sintomáticos e os casos leves e moderados que não respondem ao tratamento não cirúrgico inicial, a infiltração com corticoides, procedimento ambulatorial simples, traz um alívio já na primeira aplicação em até 80% dos casos, podendo ser necessária uma segunda aplicação.
O tratamento cirúrgico é indicado para os casos graves com travamento constante e para os demais casos em que não houve resposta ao tratamento não cirúrgico. Ele consiste na liberação cirúrgica da polia A1 da mão, que pode ser feita através de duas técnicas: a aberta (via clássica) e a percutânea. Procure discutir com seu médico as opções de tratamento. Ambas são feitas em ambiente cirúrgico, com anestesia local e uma sedação leve, em regime de hospital dia, ou seja, não é necessário dormir no hospital. A taxa de sucesso para ambas gira em torno de 95%, com índice de complicações muito baixo, de 2%.
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Artigo Escrito por: Adriano Leonardi
